매거진

신경치료기간 왜 한 번에 안 끝나고 여러 번 가야 하는 걸까요?

치아 내부에 위치한 신경 조직 상태에 변화가 생기면 일상에서 상당한 불편함이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 자연 치아를 오랫동안 유지하기 위해 시행하는 대표적인 관리가 바로 신경치료입니다.

하지만 예상보다 길어지는 신경치료기간 으로 인해 전체적인 과정에 대해 궁금증을 가지는 분들이 많습니다. 치아 내부의 미세한 구조를 다루는 과정인 만큼 단순한 정돈보다 세밀하고 단계적인 접근이 필요합니다.

신경치료, 어떤 단계로 진행될까?

치아의 가장 겉면인 법랑질과 그 안쪽의 상아질을 지나 안쪽 깊숙한 곳에는 미세한 혈관과 신경 조직이 분포하는 치수라는 공간이 존재합니다. 충치나 외부 충격으로 인해 이 치수가 감염되면 심한 통증이나 잇몸 부기가 동반될 수 있습니다. 치료의 첫 단계는 감염된 치수 조직을 제거하기 위해 치아 윗부분에 내부로 접근할 수 있는 통로를 만드는 것에서 시작합니다. 

미세한 기구를 사용하여 뿌리 끝부분까지 이어지는 좁은 관인 근관 내부의 감염된 신경과 혈관 조직을 깨끗이 정돈합니다. 이어서 근관 내부를 소독액으로 깨끗하게 세척하고 소독하여 남아있는 세균을 없애는 과정을 거치게 되는데요. 이 과정이 제대로 이루어지지 않으면 추후 다시 문제가 생길 수 있으므로 꼼꼼하게 진행되어야 합니다. 

이후 소독이 완료된 깨끗한 근관 내부에 인공 재료를 채워 넣어 다시 세균이 침투하지 못하도록 빈틈없이 밀폐하는 충전 과정을 거칩니다. 이러한 일련의 단계들은 치아의 형태와 신경관의 개수에 따라 난이도가 달라질 수 있어 신경치료기간 역시 환자마다 달라질 수 있습니다.

한 번에 끝나지 않고 여러 번 나눠 진행하는 이유

치아 뿌리 내부에 위치한 근관은 단순히 일자로 뻗은 구조가 아니라 미세한 그물망처럼 복잡하게 얽혀 있는 형태를 띠고 있습니다. 특히 뿌리 끝부분에 가지처럼 자잘하게 갈라진 미세 신경관은 한 번의 접근만으로 내부를 깨끗하게 정돈하기에 구조적인 한계가 존재합니다. 이처럼 손이 닿기 어려운 미세 공간까지 세심하게 다스려야 하므로 여러 차례 나누어 정성을 들여 정돈해 나가는 과정이 필요합니다.

잇몸뼈 주변까지 염증이 퍼져 있거나 고름 주머니가 형성되어 있는 심한 염증 상태라면 상태를 지켜보며 여러 번 소독을 반복해야 합니다. 만약 내부에 염증 반응이나 세균이 완전히 사라지지 않은 상태에서 서둘러 내부를 막아버리면 향후 뿌리 끝에 다시 염증이 생기며 극심한 통증을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다.

치료 중간에 그만두면 위험할 수 있어요!

신경치료를 시작하고 초기 단계에서 신경 조직을 일정 부분 정돈하면 아프던 느낌이 줄어들어 한결 편안해지는 경우가 많습니다. 이에 따라 관리가 모두 끝났다고 생각하거나 바쁜 일상을 이유로 중간에 임의로 치료를 중단하는 사례가 종종 발생하는데요. 하지만 치아 입구를 임시로 막아둔 재료는 시간이 지나면서 음식을 섭취하거나 일상생활을 하는 동안 점차 자극을 받아 틈이 생기거나 마모될 수 있습니다.

이처럼 틈새가 발생하면 치아 내부로 구강 내 이물질이나 수분이 다시 들어갈 수 있으며 비어 있는 공간에 영향을 주어 내부 환경이 다시 불안정해질 수 있습니다. 또한 이 시기의 치아는 내부가 비어 있는 상태이므로 강한 저작력이 가해지면 치아 표면에 손상이 생기기 쉽습니다. 따라서 중간에 불편함이 가라앉았다고 하더라도 임의로 과정을 멈추지 않고 계획된 안내에 따라 끝까지 마무리를 짓는 것이 바람직합니다.

신경치료 후 크라운으로 마무리하는 이유

신경치료를 거친 치아는 내부 수분과 영양 공급 경로가 정돈된 상태이기 때문에 구조적으로 건조하고 외부 충격에 다소 민감해진 상태가 됩니다. 이처럼 내부와 외부 구조가 변화한 상태에서는 일상에서 음식을 씹을 때 발생하는 힘을 견디는 힘이 다소 낮아질 수 있습니다. 이 상태로 음식을 씹다가 발생하는 강한 교합력을 받게 되면 치아가 쉽게 깨지거나 균열이 생길 수 있습니다.

이러한 위험으로부터 치아를 보호하고 정상적인 씹는 기능을 유지하기 위해서 치아 전체를 단단한 재료로 감싸주는 크라운 보철 과정이 필요합니다. 크라운을 씌워주어야 일상적인 저작 과정에서 가해지는 힘을 고르게 분산시키고 세균이 내부로 재침투하는 것을 예방할 수 있기 때문입니다. 그렇기에 보철물을 제작하고 맞추는 과정까지 모두 완료되어야 비로소 전체적인 신경치료기간 이 끝났다고 볼 수 있습니다. 

근관 내부를 세심하게 정돈하고 소독하여 자연 치아를 보존하는 신경치료는 세밀함과 인내심을 필요로 하는 과정입니다. 충분한 소독과 경과 관찰을 거쳐 계획된 일정대로 차근차근 마무리를 짓는 것이 소중한 치아를 오랫동안 건강하게 지켜나가는 방법입니다.